锁骨下静脉穿刺置管技术幻灯片.ppt

拔出套管针，注意及时用无菌纱布按压针孔并固定好导丝.导丝的“J”形顶端若已通过穿刺针，如遇阻力，不可强行抽退导丝，以免穿刺针斜面将导丝割断。必要时将穿刺针和导丝一并退出。 * 必要时扩皮。 尽量不要扩皮，扩皮易造成出血或渗血，且导管不易固定。 * 置入导管时注意固定导丝，导丝尾部外露于导管尾端外后方可送入导管。 * 导管欲达上腔静脉左侧需插入至少15cm，右侧则至少插入12cm 用含肝素液的5ml注射器先回抽见暗红色静脉血，抽空导管内残留气体，迅速推注肝素液以冲洗导管 * 以肝素液冲洗可来福接头，将接头连接于导管。针孔再次消毒，以生物敷贴固定。 * 要点 穿刺角度根据具体情况灵活调整。 * 要点 穿刺点多选择锁骨中点，体型瘦的可以稍向内一些，体型胖的可以稍偏外一些。较易穿刺。 若患者合并肺部疾患，一般选患侧操作。若有锁骨上淋巴结肿大，则选对侧。 右侧锁骨下静脉直径约1.0cm,较左侧(0.8cm）稍粗，所以同等情况下优选