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中国人民大学在职研究生登记表
学
院
专
业
姓
名
授
予
学
位
____
________
入
学
日
期
_
_ 年___
月____日
中国人民大学研究生院制
填 表 说 明
1、毕业生必须抱着对人民,同时也对自己负责的态度,实事求是,严肃认真地
填写本表,填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清楚。
2、表内所列项目, 要全部填写, 不留空白,如有情况不明无法填写时, 应写“不
清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无” 。“学校意见”栏中如有涂
改,则此表无效。
3、本人经历自入小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习
和工作的时间也要填入,并加说明。
4、家庭主要成员“是指直系亲属” (父母和爱人、子女) 。“主要社会关系”是指
对本人影响较大,关系密切的亲友。
5、本人身体状况,主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6、贴一寸正面半身脱帽近期照片。
7、如有其他问题,需要说明时,可另纸附上。
姓
名
性
别
曾 用 名
出
生
贴照片
年 月 日
家庭出身
本人成份
籍
贯
民
族
婚
否
现在家庭
邮
政
住
址
编
码
是否华侨
侨居何处
本
健
入团时间
人
康
身
状
入党时间
体
况
家庭经 济情
况及主 要经
济来源
何时何 地因
何原因 受过
何种奖 励或
处分
本人自何年何月 在何地、何校(或单位)学习 证 明 人
起至何年何月止 (或任何职) 现 在 何 处
家庭主要成员和
主要社会关系,
他们的姓名,年
龄,在何地,何
单位、任何职,
政治面貌,现在
与本人的关系如
何
毕业实习
单 位 和
主要内容
毕业论文
题 目 或
毕业设计
有何特长
懂何外语
程度如何
体育达标
情 况
在校期间
担任社会
工作的情
况
自 我 鉴 定
本人签名:
年 月 日
学 校 鉴 定 及 毕 业 分 配 意 见
辅
导
员
意
见 辅导员签名
年 月 日
院
党
组
织
意 公 章
见 年 月 日
学
校
意
见
公 章
年 月 日
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