快速康复在心脏外科手术中应用.docVIP

快速康复外科是指为了加快择期手术患者术后恢复、 减少术后并 发症的发生、降低患者病死率、 缩短住院时间及减少费用而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施 , 主要包括快通道麻醉、微创 技术、最佳镇痛技术及强有力的围术期护理 [1] 。 本科将理念运 用于小儿心脏外科手术护理中 , 取得初步的成效 , 现报告如下。 1 临床资料 11一般资料 40例小儿室缺患儿 , 男 23例, 女 17 例, 年龄 4~11 , 平均 743 岁, 心肺转流时间 27~73, 平均 475, 阻断时间 11~67, 平均 23。 其中心脏不停跳下修补术 3 例,3 例心脏复跳需处颤 , 其余 都自动复跳。 40 例患儿均超声心动图结合临床诊断为单纯 , 无 其它合并症。 12 方法麻醉和手术护理方法组患儿采用快通道麻 醉, 配合麻醉师进行麻醉 , 麻醉诱导用眯唑安定 02~03, 芬太尼 6~10μ, 丙泊酚 1~2, 万可松 01~012。 术中气管插管后用七氟醚吸入和瑞 芬太尼维持 , 术中维持水电解质和酸碱平衡。 手术结束后回麻醉 复苏室 , 给予充分的镇静、 镇痛、呼吸道管理等措施 , 达到拔除气管导管拔管指针即拔管 , 后送回病房 ; 运用护理理念进行围术期心理护理、 禁食禁饮宣教、限制液体输入、体温保护等。 组患者采用传统 的麻醉方法和护理措施 , 麻醉诱导同组 , 麻醉维持