血液粘度测定标准操作规程.docVIP

血液粘度测定标准操作规程 1 检验申请 临床医生根据需要提出检验申请，项目为血液粘度测定。 2 标本采集与处理 2.1 标本采集 2.1.1 常规静脉采血约4-5ml，肝素抗凝真空采血管，轻轻混匀，避免红细胞破坏，及时送检。 2.1.2 检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。 2.1.3 急诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。 2.1.4 标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。 2.1.5 下列标本为不合格标本 2.1.5.1 标本量不足：少于4ml的全血。 2.1.5.2 严重溶血、严重浑浊的标本。 2.1.5.3 无法确认标本与申请单对应关系的。 2.1.5.4 其他如标识涂改、标本试管破裂等。 2.1.5.5 抽血后室温放置超过4h以上的标本。 2.1.5.6 静脉滴注大剂量液体后立即在同一侧静脉抽血的标本。 2.1.5.7 从静脉留置针中抽血时，没有弃掉初始部分血液的标本。 2.2 标本保存 2.2.1 标本保存时间：放置室温4h内完成测定。 2.3 标本采集的注意事项 2.3.1 采血前使受检者保持平静、松弛,一般不需空腹。 2.3.2 规定采集肝素抗凝血标本。 3、方法原理 在半径为R的圆形平板上设置一个大角度的圆锥，将血液置于圆锥与平板的空隙，当圆锥以一定角速度旋转时，血液由于粘性而产生阻力，根据牛顿粘性定律：一个已知切变率的切变场中，测定剪切率r下所产生的切应力τ大小，然后按下式计算血液的表观粘度μ。 μ=τ/ r 4、试剂及其他用品准备 4.1 试剂： 血流变仪冲洗液，冲洗液配制剂，由北京世帝科学仪器公司出品。 4.2 试剂盒保存：保存于2-8℃，至标签的失效期，启封使用的试剂置仪器试剂仓冰箱内稳定30 天。任何颜色变化或浑浊度增加表明试剂已变质，不能继续使用。 4.3 试剂盒准备：用20ml冲洗液，冲洗液配制剂一袋，加蒸馏水配成1000ml溶液。 5 校准品与校准模式 5.1 根据质控情况来确定是否校准。 6 质控品与室内质控规则 6.1 质控品采用由北京世帝科学仪器公司公司提供的定值质控品。 6.2 质控液重建方法：液态质控，即开即用，无需特殊准备。 6.3　质控品测定：在每一批标本中测定质控一次,编号为2708。 6.4 质控规则：采用Westgard多规则质控规则，由计算机程序进行检索与判断。 6.5 如出现失控情况，按室内质控标准操作程序采取各种有效的纠正措施及时纠正，并在确认重新回复到控制状态后开始标本检测。 7 适用仪器 适用LG-R-80F型血液粘度仪。 8 标本检测步骤 装载试剂 → 进行校准 → 进行质控 → 输入标本检测项目 → 加载标本 → 标本测定 →结果复核 → 报告。 9 结果计算 仪器根据校准曲线自动给出每个标本测定结果。 10 检验结果的报告及范围 10.1 结果的报告 10.1.1 结果经审核后，确认准确无误后发出报告。 10.1.2 报告单上标明结果的计量单位、参考区间、报告日期、时间、操作者和审核者签名，并有与申请单相同的医学信息。 10.1.3 如收到标本的质量可能对测定结果有影响的也在报告单上指出。 11 操作性能 精密度： CV 5.0%。 12 参考范围 全血粘度高切变率：200 3.03-5.35mPa/S 全血粘度中切变率：10 4.18-6.94mPa/S 全血粘度低切变率：5 8.31-9.95mPa/S 全血粘度低切变率：1 17.63-21.35mPa/S 血浆粘度切变率：200 1.26-1.66 mPa/S 红细胞聚集指数： 3.79-6.04 全血高切相对粘度： 2.12-3.69 全血高切相对粘度 10.62-16.94 13 临床意义 13.1.血浆蛋白异常引起的血液粘度升高，许多血浆蛋白异常的疾病都可以表现出明显的高粘滞性，如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等。由于血浆中蛋白异常升高，使血浆粘度明显升高，进而使血液粘度升高。另外，血浆蛋白的增加也可以导致红细胞的聚集，特别在低切变率时更为明显，从而进一步导致全血粘度的升高。 13.2.红细胞数量增多引起的血液粘度升高 原发性或继发性真性红细胞增多症、肺心病、烧伤、严重脱水、高原环境、长期缺氧等都可造成红细胞数量的明显增多，从而导致血液粘度升高。 13.3.血液病引起的血液粘度升高 如镰状细胞性贫血症、异常血红蛋白症、球形细胞增多症等，常可导致红细胞流变特性的变化。 13.4.综合因素引