血透室重点环节、重点人群、高危因素评估单.docVIP

PAGE PAGE 1 血透室重点环节、重点人群、高危因素评估单 评估日期： 年 月 日 时 分 A 目标评估 ? 重点环节 ? 重点人群 ? 高危因素 B．存在风险 ?B1 重点环节 (感染源、感染途径及易感人群) ? 患者 ? 医务人员 ? 医疗器械 ? 药物? 探视者 ? 感染源不明 ?呼吸道 ?消化道 ?接触传播 ? 血液体液 ? 医疗器械(侵入性操作) ?B2 重点人群 (年龄、疾病、治疗) ?高龄75岁 ? 昏迷 ? 长期卧床 ? 手术 ?免疫力低下 ? 糖尿病 ? 透析 ?免疫抑制剂 ?激素 ?化、放疗 ? 癌症 ? 血液病 ?营养不良 ? 抗菌药物大量应用 ?B3 高危因素(微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性) ?中心静脉插管 ?使用呼吸机 ?使用肾上腺皮质激素 ?放、化疗 ? 免疫抑制剂 ?建筑流程不合理 ?有耐药菌定植或感染 C．风险评估 1、重点环节 ? 医务人员着装不规范。 ? 手卫生不规范 ? 陪护者人员管理不规范。 ? 患者透析前未筛查免疫八项。 ? 消毒隔离措施不到位。 ? 无菌物品及器械污染，一次性医疗用品质量不合格。 ? 无菌技术操作不规范。 2、重点人群(年龄、疾病、治疗) ? 输血及输血浆。 ? 低血压、缺氧。 酸中毒； 营养不良。 3、高危因素 建筑流程不合理； 身体其他部位有感染灶。 环境污染。 中心静脉插管。 耐药菌定植或感染。 低体温症。 动-静脉内瘘。 透析用水、透析液污染，水及管路系统未规范管理。 D．改进措施