1例车祸致高位截肢患儿的护理体会.docVIP

1例车祸致高位截肢患儿的护理体会 随着现代工业和运输业的发展，工伤和交通事故导致外伤截肢的病例逐年增高。这类患者伤情复杂，伤势严重，心理、生理、社会方面的问题特别多。我科xx年10月收治1例严重车祸的患儿，因车祸致失血性休克、双下肢毁损伤，行双下肢清创加截肢术。我们采取了相应的护理对策，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。 1.1 临床资料 患儿，男，5岁，因车祸致双下肢畸形、出血，活动受限，昏迷20 min后入院。伤口已在急诊科行简单包扎。双下肢自髋部以下皮肤挫损区，出血，股骨外露并呈粉碎性，肌肉损伤明显，伤口皮肤大片破损、剥脱，肢体严重畸形，活动受限，感觉消失。 1.2 方法 双下肢清创，行左髋关节离断，右股骨下1/3离断，术后残端伤口有较多渗液，使用沙袋压迫止血，床旁备止血带。术后11 d再次手术行左臀部清创植皮加右大腿截肢术。进行积极有效地治疗和护理，帮助其进行功能重建和找回生活的乐趣。 术后22 d，因左臀、髋部肉芽创面未愈，转入烧伤科行左臀、髋清创植皮术，手术顺利。住院3个月后康复。 3.1 伤口出血的观察和预防 术后3 d内每隔30 min观察生命体征1次，并注意观察患儿的神志和面色，伤口敷料渗血情况并作好记录，尤其是夜间，需掀起被褥仔细查看伤口