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- 2020-10-08 发布于天津
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2019 年度医保政策试题(八)
医疗机构: 姓名: 科室: 分数:
一、 单 选题(共 5 题,每题 10 分,共 50 分)
1、定点医疗机构等级评定为 AA的,因违规问题受到暂停服务协议处
理的,评定等级调整为 ( )
A. A B. AA C.AAA D. 无级别
2、医疗保险基金可以支付下列哪项( )医疗费用。
A. 工作期间受伤还未完成工伤认定前的医疗费用
B. 发生医疗事故后的医疗费用
C. 自己摔伤产生的医疗费用
D.他人故意伤害产生的医疗费用
3、定点医疗机构应保证参保人员知情同意权,及时向参保人员提供
门诊、住院费用结算单和住院每日费用清单,建立参保人员( )及
超出医疗服务项目价格的知情确认制度。
A. 住院费用 B. 自费项目
C. 门诊费用 D. 统筹费用
4、终止、解除服务协议后的( )个工作日内,定点医疗机构应当
将广州市社会保险定点医疗机构标牌交回社会保险管理部门处理。
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A. 5 B.10 C.15 D.30
5、职工医保参保人个人账户资金不可支付定点医药机构发生的下列
哪项费用( )。
A. 直系亲属医疗费用 B. 体检的费用
C.预防接种的费用 D. 药店购买纸巾
二、填空题(共 3 题,每题 10 分,共 30 分)
1、未成年人及在校学生每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限
额为___元 / 人,其他城乡居民参保人每年统筹基金最高支付普通
门诊待遇标准限额为___元 / 人,不滚存、不累计。
2、定点医疗机构为跨省异地就医参保人办理入院登记时,应要求其
出示本人有效的 。
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3、城乡居民参保人在符合生育政策规定的生育期内,可在我市生育
保险定点医疗机构中选定 1 家进行产前门诊检查, 统筹基金按___
标准支付,支付限额为每人每孕次___元。
三、判断题(共 2 题,每题 10 分,共 20 分)
1、定点医疗机构诊疗科目、 大型诊疗项目、 核定床位数等发生变化,
无须到医保经办机构办理变更手续。 ( )
2 、参保人因病情变化需要转往其它医疗机构,只需办理出院手续即
可。 ( )
答案: D,C,B,B,D,1000、600 ,社会保障卡 ,50%、300, ×,
×。
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