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2 17全国护理专业教学资源库主讲人:赵玉强日 期:2017.10.09学 校:雅安职业技术学院目录CONTANTS01钾代谢主要内容一、含量与分布二、吸收与排泄 三、知识拓展一、含量与分布含量:以体重60Kg的人为例, 含K+约120g, 血清[K+]:3.5~5.5mmol/L分布:主要在细胞内液保持血浆[K+]恒定有重要意义血浆[K+] ﹤3.5mmol/L———低血钾血浆[K+] ﹥5.5mmol/L———高血钾二、摄入与排出摄入:正常成人需钾2~4g,每日正常膳食可满足排出:90%的K+经肾由尿排出肾排K+特点: 多吃多排,少吃少排,不吃也排二、摄入与排出1、当糖原合成、蛋白质合成时,钾从细胞外进入细胞内; 如组织生长旺盛、创伤修复及静脉注射葡萄糖和胰岛素时,由于蛋白质或糖原合成加强,钾进入细胞内,可使血钾降低,应注意适当补钾;2、糖原分解、蛋白质分解时,钾由细胞内释放到细胞外; 如严重创伤、感染、缺氧、大面积烧伤以及溶血情况下,蛋白质分解代谢增强,细胞内的钾释放到细胞外,可导致高钾血症;知识拓展临床补钾“四不宜”原则补钾液体浓度不宜过高;补钾液体剂量不宜过多;补钾液体不宜过快或过早;见尿补钾知识拓展临床补钾注意事项补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过0.3 % ,滴速每分钟不要多于60 滴;每24 h 滴入总量不要超过6 ~ 8 g。当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。心脏受累明显或伴有缺镁时,可用L 门冬氨酸钾镁。THANK YOU!
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