手术部位识别标示制度与流程[明确].pdfVIP

手术部位识别标示制度与工作流程 为了确保手术患者的医疗安全防止手术过程中患者 手术部位出现识别差错。特制定本制度与流程。 一、 涉 及有双侧、多重结构手指、脚趾、病灶部位、多平面 部位脊柱的手术时对手术侧或部位应做标记。 二、 临床医生在医疗活动中要严格执行 《术前讨论制度》 《手术过程管理规范》。 三、 经治医生在术前要明确手术 切口位臵、手术方式及手术目的。 四、 手术患者在离开 病区到手术室前经治医生必须在即将手术的患者身体切 口位臵用黑色油彩笔对患者手术部位书写“+ ”图形体表标 识、标示并与患者或家属共同确认及核对。 五、 手术 室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体 切口位臵是否有黑色油彩笔 “+ ”图形体表标示若无标示 禁止将患者接到手术室。 六、 麻醉医生在为手术患者 进行麻醉术前严格遵守 《查对制度》同时必须查看即 将手术的患者身体切口位臵是否有黑色油彩笔 “+ ”图形体 表标示并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位 一致。若无标示或标示与手术部位不一致麻醉医生拒绝 为患者进行麻醉手术 直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。 手术部位识