尿道与阴茎结核(专业知识值得参考借鉴).docVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 尿道与阴茎结核 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述尿道对结核菌有很强的抵抗力，尿道受到生殖系结核与泌尿系结核的双重侵犯，尿道结核仍很罕见，主要发生在男性，多伴有严重的肾结核。在泌尿生殖系结核中，结核是很罕见疾病，阴茎结核的发病率不足 1%。 二 病因尿道结核常因前列腺及精囊结核直接蔓延到后尿道，或因泌尿系结核引起尿道感染。阴茎结核也可侵及尿道。 阴茎结核是通过阴茎与结核杆菌直接接触发生感染。阴茎头与有病变的子宫颈接触也可引起结核。血行感染则可直接侵犯阴茎海绵体， 引起结核性海绵体炎。 另一种传染方式为严重的尿道结核发展成尿道周围炎，最后侵及阴茎海绵体及阴茎头。 三 临床表现 1. 尿道结核 尿道黏膜感染结核形成溃疡时，临床表现为尿道分泌物增多、尿频、尿痛、尿道流血或血尿。有尿道狭窄时出现排尿困难，尿线变细、尿射程缩短、排尿无力。查体时，在会阴部扪到粗、硬呈索条 状的尿道。尿道狭窄后可引起尿道周围炎、 尿道周围脓肿或继发感染，破溃后形成尿道瘘， 偶可发生尿道直肠瘘。尿道结核狭窄者多有严重泌尿生殖系结核的临床表现。 阴茎结核 临床表现为阴茎头结节及慢性溃疡，溃疡常无疼痛，边缘清楚，潜行，周边硬，基底为肉芽组织或干酪样坏死组织。溃疡长期不愈，逐渐扩大，最后可破坏阴茎头甚至阴茎体。 四 检查尿道结核的检查可做尿道造影、尿道镜检，必要时可经尿道镜行活组织检查。阴茎结核确诊的方法依靠活检或直接涂片查结核杆菌及结核培养。 五 诊断 1. 尿道结核 尿道结核狭窄的临床表现可能被严重的膀胱结核症状掩盖， 是否排尿困难， 如果泌尿生殖系结核的诊断已确定， 又无外伤及淋病史， 查体尿道增粗， 应考虑尿道结核， 必要时做尿道造影、 尿道镜检、经尿道镜行活组织检查。 阴茎结核 阴茎结核罕见，容易误诊， 应与引起阴茎溃疡的其他疾病，如软性下疳、 硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别。阴茎结核的结节与溃疡可能与阴茎癌混淆， 确诊的方法依靠活检或直接涂片查结核杆菌及 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 结核培养。 六 治疗 1. 尿道结核 （1）尿道结核是泌尿生殖系结核的一部分，首先治疗肾结核、前列腺结核、附睾结核。 （2）尿道结核引起的狭窄，先采用药物治疗，待结核治愈后再行尿道扩张。尿道扩张的效果并不理想，常于扩张后又恢复原状，需多次定期扩张，才有一定的效果。 （3）尿道结核引起梗阻，不能进行尿道扩张或扩张效果不好者，可行膀胱造瘘，但形成膀胱挛缩的机会很大。 （4）尿道狭窄局限者，可将狭窄瘢痕切除，对端吻合或尿道镜窥视下行尿道内切开术。狭窄较长时可采用阴囊皮瓣法进行修补。 （5）如果膀胱病变严重，膀胱挛缩，对侧肾积水，应先做肾造口引流，待尿道结核治愈后进行治疗。治疗困难者需作尿流改道术，应注意有尿道梗阻的膀胱容易积脓，需手术切除。 阴茎结核 过去有效的治疗方法是阴茎切除， 因抗结核药物的使用， 单用抗结核药物即可能治愈， 并保全阴茎的完整。 寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛 这些看起 来是很轻而易举的， 但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的， 如果某一天你失去了， 怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了， 生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢 ?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢 ? 那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目 前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康 !