双抗治疗颅内支架置入术后患者基因多态性与血栓弹力图一致性研究.pdfVIP

双抗治疗颅内支架置入术后患者基因多态性与血栓弹力图一致 性研究 背景:阿司匹林和氯吡格雷是临床上用于抗血小板凝聚最常用的药物,两者 的联合使用也已被国际临床试验证明是安全及有效的治疗手段。然而在临床的应 用过程中,多种因素都会影响抗血小板药物药效的发挥,例如:患者的年龄、疾病 史、生活习惯、遗传性因素、药物之间的相互作用等等。 其中,遗传性因素影响抗血小板聚集药物的治疗疗效成为目前研究重点方向。 氯吡格雷作为抗血小板聚集的前体药,主要依赖于CYP2C19代谢生成有活性代谢 产物,发挥抗血小板聚集的药物疗效。 已有很多临床研究表明,CYP2C19的基因多态性是影响氯吡格雷代谢的主要 因素。根据CYP2C19基因型的不同,我们可以把患者分为超快代谢型:CYP2C19*17 单突变或双突变(CC→TT或CT),且CYP2C19*2和CYP2C19*3正常(GG);快代谢 型:CYP2C19*17、CYP2C19*2和CYP2C19*3均正常无突变;特殊中间代谢 型:CYP2C19*2和CYP2C19*3任何一个单突变,且CYP2C19*17单突变或双突变;中 间代谢型:CYP2C19*2和CYP2C19*3任何一个单突变,CYP2C19*17正常;慢代谢 型:C