膀胱灌注操作规程.docVIP

膀胱灌注技术操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分原因 准 备 质 量 15分 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）? 2、用物准备：治疗车、治疗盘、导尿包、灌注的药物（根据医嘱进行配置）、无菌手套、石蜡油棉球、一次性尿管（一项不符合要求扣1分）? 3、物品摆放合理于治疗车上。（不符合要求不得分） 5 7 3 操 作 流 程 质 量 70分 查对患者姓名、年龄、性别、住院患者查对患者腕带信息。（一项不符合要求扣1分） 操作前告知患者操作流程及需要配合的有关事项，灌注过程中如有不适，及时告知护士 嘱患者排尿。（未做到不得分） 用屏风遮挡，保护患者隐私。（不符合要求不得分）? 认真核对医嘱和灌注所用药物，认真检查药品名称、质量及有效期等。（一项不符合要求扣2分） 按无菌技术操作要求灌注药物。（不符合要求不得分）? 在严格无菌操作下，充分润滑尿管，最大限度地降低对尿道黏膜的刺激，按常规方法插入一次性F12尿管。（不符合要求不得分） 见有尿液从导尿管中流出时，右手扶住导尿管以防脱出，用左手掌按压患者下腹部膀胱位，使残余尿量流出，直至尿管内无尿液流出。（不正确不得分） 排出注射器内空气，将注射器乳头与导尿管末端连接，确保连接紧密。（不正确不得分） 将配好的药物从导尿管内缓慢注入到膀胱内，再注入生理盐水10ml冲洗尿管，灌注中应询问患者有无不适。（不正确不得分) 注药完毕，反折导尿管末端，慢慢拔出避免药物流出。（不正确不得分） 协助患者穿好衣裤，取舒适卧位休息。（不全面酌情扣分） 操作前告知患者操作流程及需要配合的有关事项：（一项不符合要求扣4分) ①灌注后患者需卧床休息并憋尿2小时，每半小时更换体位一次，依次为：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位。使药物充分接触膀胱内壁各部，达到治疗的目的。? ②灌注化疗药物后，少数患者可能会引起黏膜出血，出现少量血尿，如出现大量血尿需立即就医。?③灌注化疗药物后，患者若出现泌尿系刺激症状，及时就诊。?14、整理用物，洗手。（未做到不得分） 14、整理用物，洗手。（未做到不得分） 4 5 3 2 8 4 6 6 2 6 4 3 12 5 全 程 质 量 15分 1、严格执行查对制度遵守无菌技术操作原则。（未做到不得分） 2、灌注时注意保护患者隐私。（未做到不得分 3、灌注过程中严密观察患者病情变化。（未做到不得分） 4、插入导尿管时，动作要轻柔、缓慢，以避免损伤尿道黏膜。如果尿管脱落或误入阴道，必须更换尿管，重新插入。（未做到不得分） 4 3 4 4