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.. 破伤风的个案护理 【摘要】通过一例重症破伤风患者的护理，探讨破伤风相关的临床护理措施。 【关键词】破伤风；护理 【 】 破伤风系由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖， 引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的 15%~40%。随着国内外对重型破伤风治疗水平不断提高，护理观念的不断加强，死亡率逐渐呈下降趋势。 一、临床资料 1.1 一般资料 病史摘要 患者 杨玉琴，女 41 岁 , ，因“左脚底铁钉刺伤 8 天，张口困难 1 天”入院。 8 天前因 家中建房不慎踩到废弃铁钉， 当时直接穿透鞋底， 铁钉拔出后出血较多， 未注意刺入铁 钉深度， 立即于当地卫生室进行碘伏消毒， 并于口服消炎药及输液治疗， 未予肌注破伤 风免疫球蛋白 （具体治疗不祥） 。一天前无明显诱因出现张口困难， 伴肩背部紧绷绷感， 不能进食、 说话，病程中出现 2 次黑朦，持续数秒恢复， 过程中意识清楚。 无呼吸困难、 憋喘，无抽搐、 晕厥、 角弓反张， 无寒战、 高热，无胸闷、 心悸，无头昏头痛， 无恶心、 呕吐，我大汗淋漓、大小便失禁，无咳嗽、咳痰。就诊于仁怀市人民医院肌注破伤风免 疫球蛋白后建议转上级医院， 遂就诊于遵义医学院附属医院急诊科， 并予双氧水清创包 扎、破伤风免疫球蛋白多部位肌注等急救处理，以“左足铁钉刺伤并感染”收入综合 ICU2 病区。入院查体： T36.5 ℃；P125 次／分；