护理查房的流程[表述].pdfVIP

护理查房的流程 一、查房前准备 1、用物准备： 病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、 电筒、压舌 板、 表、记录单、笔等相关用物 2、环境安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私 3、责任护士选择查房 目标应为病情典型、诊断明确、病情较为 特殊的患者。事先与患者沟通、取得患者的合作。提前 2-3 天通知科室护理人员预习相关资料 4、护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位： 主查人在患者 右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾 二、流程： 1、查房前 由主查人 介绍查房题 目并 说明查房 目的。 2、责任护士对患者进行病情汇报：包括 床号、姓名、性别、 年龄、主诉、入院日期、时间、诊断 ,来时 T、P、R、BP 及主 要的症状体征 ,重要的阳性、 阴性辅助检查结果 , 术，给予的 基本治疗等 3、护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护 理体检 （从上到下的顺序