早产儿治疗用氧【优质推荐】.docVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 早产儿治疗用氧【优质推荐】 早产儿治疗用氧： （一）给氧指征 临床上有呼吸窘迫的表现，再吸入空气时，动脉氧气压（ PaO2）小于 50mmHg或经皮 氧饱和度（ TcS02）小于 85％者。治疗的目的是维持 Pa02在 50～80mmHg，或 TcS02 在 90％～ 95％。 （二）氧疗及呼吸支持方式 头罩吸氧或改造鼻导管吸氧 用于有轻度呼吸窘迫的患儿。 给氧浓度视病情需要而定，开始时可试用 40％左右的氧， 10—20min 后根据 Pa02或 TcS02调整。如需长时间吸入高浓度的氧（大于 40％）才能维持 Pa0：稳定时，应考虑采用辅助呼吸。 鼻塞持续气道正压给氧（ NCPAP） 早期应用可减少机械通气的需求。压力 2～ 6cmH2O，流量 3～5L/min. 要应用装有空气、 氧气混合的 CPAP装置，以便调节氧浓度， 避免纯氧吸入。 机械通气 当临床上表现重度呼吸紧迫，吸入氧浓度（ Fi02 ）大于 0.5 时， Pa02 小于 50mmHg、PC02大于 60mmHg或有其他机械通气指征时，须给予气管插管机械通 气。 （三）注意事项 1. 严格掌握氧气治疗指征，对临床上无紫绀、无呼吸窘迫、 Pa02或 TcS02。正常者 不必吸氧。对早产而呼吸暂停主要针对病因治疗，必要时间断吸氧。 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 在氧疗过程中，应密切监测 Fi02 、Pa02 或 TcS02.在不同的呼吸支持水平，都应以最低的氧浓度维持 Pa02在 50～80mmHg，TcSO2在 90％～ 95％。在机械通气时，当患儿病情好转、血气改善后，即降低 Fi02 。调整氧浓度应逐步进行，以免波动过大。 如患儿对氧浓度需求高，应积极查找病因，调整治疗方案，给以相应治疗。 对早产儿尤其是极低体重儿用氧时，一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害。 凡是经过氧疗，符合眼科筛查标准的早产儿， 应在出生后 4～6 周或矫正胎龄 32～ 34 周时进行眼科 ROP筛查，以早期发现早期治疗。 进行早产儿氧疗必须具备相应的检测条件，如氧浓度测定仪，血气分析仪或经皮氧饱和度测定仪等，如不具备氧疗检测条件，应转到具备条件的医院治疗。