（推荐精选）冠脉血栓抽吸指南.pptVIP

４．抽吸次数与时间 一般将导管从病变近端至远端、再由远端至近端移动并抽吸定义一次抽吸。 单次抽吸时间不宜过短，在回血变缓的病变部位应延长抽吸时间。 部分患者经单次抽吸即可恢复ＴＩＭＩ３ 级血流，血栓负荷明显减轻； 若抽吸后血栓负荷仍较重或 ＴＩＭＩ 血流 ０ ～２ 级，应考虑多次抽吸。 但抽吸总次数也不宜过多，操作时间不宜过长，一般以回抽总血量不超过２００ ｍｌ为宜，以免造成患者失血过多。 * 5．抽吸终点： 出现下述情况应考虑终止血栓抽吸： （１）抽吸后血栓负荷明显减轻，血流达到 ＴＩＭＩ２ ～３级； （２）反复抽吸效果仍不理想，残余大量血栓负荷； （３）操作时间过长或回抽血量较多。 * 六、血栓抽吸的并发症--手动血栓抽吸 手动抽吸过程中出现血压、心率下降可见于： （１）血管闭塞或痉挛； （２）血管再通导致再灌注损伤。 无论哪种情况，应及时撤出抽吸导管并进行相应的处理。 血栓抽吸回撤过程中栓子脱落可导致非梗死相关动脉栓塞和脑栓塞等。 * 预防措施 （１）抽吸导管撤出体外前保持负压； （２）保持抽吸导管和指引导管的同轴性； （３）抽吸导管撤出后，回吸指引导管内的血液避