（推荐精选）卵巢癌化疗并发症防护终末版.ppt

卵巢癌上皮癌化疗 DDP 给药途径：腹腔、静脉、动脉 主要副作用 胃肠道反应 肾毒性 毒性程度与剂量有关 损伤部位主要在肾小管 肾损伤与肾脏内铂的含量呈正相关 预防：水化，具体方法？尿量监测….. * 卵巢癌上皮癌化疗 DDP肾毒性 预防 化疗前肾功能检查 24小时尿肌酐清除率、血肌酐 、血尿素氮、肾图 24小时尿肌酐清除率的正常120ml/min，若小于60ml/min，则不能化疗，肾图检查，至少一侧肾脏排泄功能正常。 * 卵巢癌上皮癌化疗 DDP肾毒性 预防 水化 每平方米体表面积24小时尿量应在3000ml以上。水化液量：2500ml~3000ml/d输液时间：15~16小时 控制水化液的速度 尿量100ml/h * 卵巢癌上皮癌化疗 DDP肾毒性 预防 解毒剂：硫代硫酸钠 硫代硫酸钠的作用：竞争性抑制剂，通过活泼硫基与DDP共价结合，阻止DDP进入细胞而抑制DDP的细胞毒作用。 * 卵巢癌上皮癌化疗 DDP肾毒性 预防 见尿给药 尿量100ml/h 严格掌握化药时间 化疗前30min化药