（推荐精选）颅内血肿穿刺术(修改稿).pptVIP

2、癫痫发作 （1）原因： ①冰生理盐水的刺激； ②操作过程中针具的刺激，特别是在亚急性或慢性硬膜下血肿进行微创时，穿刺针过深，损伤到皮质易引发。 （2）临床表现：术中患者出现局限或全身癫痫发作，有的出现癫痫持续状态。 （3）处理：暂停手术，用速效抗惊厥药及早控制发作，如安定，必要时用硫喷妥钠。 * （二）术后并发症 1、颅内积气 （1）原因： ①抽吸过多； ②冲洗过程中进入气体； ③长时间低位引流。 （2）临床表现：较大量积气可有轻度或中度颅内压增高表现，CT显示可见气体聚积。 （3）处理：严重积气引起中线结构移位或高颅压表现，可根据CT复查结果，调整头位由穿刺针排出。 * 2、低颅压 （1）原因： ①抽吸过多。 ②引流过度。 ③过量应用脱水剂。 （2）临床表现：头痛、躁动不安，神经症状不好转，有时与高颅压难以鉴别。过低颅压可并发脑梗塞，过度低位引流可诱发硬膜下出血（桥静脉破裂）。 （3）处理：及时复查CT，对症治疗，症状即可好转。 * 3、穿刺孔脑脊液漏 （1）原因：穿刺针位于脑室内或脑室相通的血肿腔内，每日引流出较多量的脑脊液，当脑脊液循环尚未恢复通畅时或颅内压仍较高时拔针，易