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 大环内酯类、林可霉素类 及多肽类抗生素 第一节 大环内酯类抗生素 概述 抗菌作用机制 耐药机制 药代动力学 常用药 概述 含义：是一类含有14~16个碳组成并且具有内酯环结构的抗生素。 分类 按来源分类 按结构分类 天然药物（第一代）如红霉素 半合成药物（第二代）如罗红霉素 14元大环内酯类 如红霉素 15元大环内酯类 如阿奇霉素 16元大环内酯类 如麦迪霉素 特点： 疗效肯定，无严重不良反应 应用： ①首选需氧G+、G-球菌和厌氧球菌感染 ②替代对β-内酰胺类抗生素过敏者 天然 红霉素(erythromycin) 麦迪霉素(medecamycin) 吉他霉素(kitasamycin) 交沙霉素(josamycin) 乙酰螺旋霉素 (acetylspiramycin) 半合成 阿奇霉素 (azithromycin) 罗红霉素(roxithromycin) 克拉霉素(clarithromycin) 共同特点 抗菌作用：抗菌谱较广（与青霉素比），为抑菌药 作用机制：与核蛋白体50 S亚基结合，抑制蛋白质