（推荐精选）细菌性痢疾(市疾控培训).ppt

* * * 病理变化 2、慢性期： 慢性期可有肠粘膜水肿与肠壁增厚、疤痕与息肉形成，少数病例可引起肠腔狭窄 。 * 临床表现 潜伏期： 一般为1～3天（数小时至7天）。 病前多有不洁饮食史。 急性菌痢 ： 慢性痢疾： 普通型 轻型 中毒型 * 普通型（典型） ⑴发热中毒症状：急起畏寒、发热，体温38～39℃以上，伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状 ⑵肠道症状：腹痛、腹泻（排便10余次/数十次），里急后重，粘液脓血便。 ⑶体征：左下腹压痛明显，肠鸣音亢进。 病程约一周左右。 少数患者转成慢性菌痢。 * 轻型（非典型） 一般不发热或有低热。 腹痛轻，腹泻次数少，每日不超过10次，粘液多， 一般无肉眼脓血便，里急后重轻/无。 病程一般为3～6日。 少数转为慢性。 * 中毒型 多见于2～7岁健壮儿童 起病急骤，进展迅速，病情危重，病死率高。 突起高热，严重毒血症状、休克和（或）中毒性脑病为主要表现。肠道症状不明显(注意与乙脑区别） 按临床表现分三型：休克型、脑型、混