（推荐精选）围术期液体管理.ppt

治疗——输液速度和量 以达到良好组织灌注为目标，即最优化或目标导向治疗 输液不足导致有效循环血容量减少，血液由非致命器官（胃肠道、肾和皮肤、骨骼肌肉）向重要器官（脑、心脏）转移，从而导致非致命器官灌注不足；过度输液引起器官组织水肿，器官功能障碍、心力衰竭、肺水肿 围术期必须及时补充血容量的缺失，维持血容量正常后，没有必要给予过多的液体 * 治疗——复杂病种手术的液体治疗 休克、肝功能衰竭、心衰、多器官衰竭、颅脑损伤、脑水肿、成人呼吸窘迫综合症、急性烧伤、先兆子痫重度妊高症孕妇、肠梗阻术后、皮下脂肪切除术的病人等等手术液体治疗 首先分析病人体液的病理生理分布特点、各项监测结果和采用适当液体种类，并根据围术期液体需要原则积极及时治疗 * 治疗——麻醉相关处理 围术期快速扩容治疗 先决条件是开放充足的静脉，大手术的病人术前开放1至2条外周静脉。术中放置中心静脉（7.0 ~ 8.5Fr 或9Fr）双腔或三腔导管 复杂手术可能大出血，应经皮颈内静脉穿刺置入大口径导管，建立快速扩容系统（ RIS），可达 1000~1500ml/min * 治疗——麻醉相关处理 术中采用低中