（推荐精选）头晕.pptVIP

一般处理策略 如有可能，我们应进行对因处理。 但在急诊的环境中，我们首先关注的是可能危及生命的疾病所引起的头晕，如脑卒中、心律失常、心肌缺血、血压明显升高、重度贫血等，因此应立即完善心率、血压、心电图等检查，如无大碍，再考虑逐步作系统的检查。 尤须注意以昏厥前兆为表现的患者，因其往往提示明显的脑供血不足，应立即处理。 * 对于突发的前庭功能异常，我们的目标是控制急性的前庭神经和自主神经症状。 常用下面五类药物： 抗组胺药（如敏克静meclizine，25 - 50mg） 吩噻嗪类（如异丙嗪promethazine，12.5-25mg） 抗胆碱药（如东莨菪碱scopolamine，0.3mg） 5-HT3拮抗剂（如昂丹司琼ondansetron 8-32mg ） 苯二氮卓类（如安定diazepam） 地芬尼多片（眩晕停，1-2片）。 所有药物均应谨慎使用，因它们都会减弱中枢神经系统的代偿功能，并应警惕其镇静作用，用尽可能小的剂量来控制症状。 前庭康复锻炼是比较有用的辅助治疗手段，可用于逐渐增强中枢神经系统的适应性代偿反应。 *