（推荐精选）糖皮质激素性骨质疏松症.ppt

治疗分类 基础补充剂 抑制骨吸收药物 促进骨形成药物 其他药物 双膦酸盐 维生素K2 钙剂 降钙素 PTH 锶盐 维生素D 选择性雌激素受体调节剂类 活性维生素D3 中药等 雌激素 糖皮质激素性骨质疏松症 * 骨吸收抑制剂 (1)双膦酸盐:可用于糖皮质激素性骨质疏松症预防及治疗的一线用药。 代表：阿伦磷酸钠（福善美） 疗效：较大规模的临床试验表明可增加股骨近端和脊柱BMD，不但降低椎体骨折危险性，还明显降低髋骨的骨折发生率 用法：70mg qw 注意：胃及十二直肠溃疡、返流性食道炎者慎用 * 骨吸收抑制剂 （2）性激素替代治疗（HRT）：对于长期接受糖皮质激素治疗的患者应评价其性腺功能。 疗效：有证据表明对于长期服用低、中等剂量糖皮质激素的绝经后妇女，HRT可阻止骨丢失，增加脊柱和髋部的BMD。 代表：替勃龙：1.25-2.5mg/d * 雌激素替代治疗 适应症与禁忌症 绝经早期开始 最低有效剂量 方案个体化 方案个体化 随访与监测 每年评估利弊 *