（推荐精选）PICC拔管困难原因及对策.pptVIP

血液和组织之间的物质交换屏障 合成和分泌多种的生物活性物质维持正常的心血管功能：血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，致血管收缩；eNOS （NO）， 血管舒张 内皮细胞脱落及生长快慢，与血流度、毛细血管通透性、心血管疾病以及癌细 胞生长关系密切。 内皮细胞功能 * PICC后病理生理： 内皮细胞损伤（机械性损伤） 2. 导管和内皮细胞（在小静脉腔内）密切 接触，局部缺氧。 * 3. 内皮损伤后: 内皮层通透性增加，白细胞黏附于内皮细胞表面，触发﹑增强血栓形成； 炎性细胞产生组织因子、白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF) 促使纤维蛋白原沉积,抑制纤溶; 抑制血栓调节素表达，使内皮细胞从抗凝状态转化为前凝血状态。 * TNF-α 作用 诱导内皮粘附分子（selectins，PCAM-1， ICAM-1）与血小板，白细胞上的配体（ Leukocyte function-associated antigen-1 和 Very late activated antigen-4）结合， 增加内皮细胞粘附分子表达 诱导内皮细胞MCP-1表达。 int