抗菌药物临床应用监测与评估制度（最新版）.docVIP

抗菌药物临床应用监测与评估制度 一、医院成立抗菌药物临床应用管理小组，负责每月开展抗菌药物临床应用监测，并对抗菌药物临床应用指标进行统计。信息科应提供技术支持。 二、抗菌药物临床应用监测的重点： 1、重点监测疾病：围手术期抗菌药物的预防使用； 2、重点监测药物：特殊使用类药物、氟喹诺酮类药物； 3、重点监测科室：抗菌药物临床应用管理始终不达标的科室。 4、重点监测医师：抗菌药物使用量前3种中的前10名医师；检查中发现存在抗菌药物不合理应用现象较多的医师。 三、监测的内容应包括：抗菌药物使用的适宜性、使用时间（天数）、使用量、使用强度、用法及次数和抗菌药物的不良反应报告等。 四、对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查： 1、使用量异常增长的抗菌药物； 2、半年来使用量排名，始终处于医院前10位的抗菌药物； 3、临床经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物； 4、企业违规销售的抗菌药物； 5、频繁发生严重不良反应的抗菌药物。 五、对抗菌药物不合理使用现象及时采取有效的干预措施。 六、定期对本院所使用的抗菌药物进行评估，对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种予以清退。