医嘱核对与处理流程大纲纲要大纲.docxVIP

医嘱核对与处理流程 1、医生下达医嘱后，主班按医嘱处理原则，先临时、后长期，先抄写（打印）后执行 的原则处理医嘱。 2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印输液卡（注射卡）后 交给治疗班，治疗班需与主班共同查对医嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。 3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停氧、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行 单上，责任护士与主班共同查对后方可执行。 4、主班将长期医嘱抄写到治疗单或护理单上， 或在治疗单或护理单上停止相应的医嘱。 5、主班电脑录入各种检查、检验申请单后，由责任护士向病人告知留取标本的注意事 项：如次晨抽空腹血，嘱 22： 00 以后禁食水；留尿标本者，嘱次晨 7： 00 左右留尿半杯， 放到指定处标本栏内。 6、记账。 医生下达医嘱 主班录入 先临时后长期 转抄 治疗部分 治疗班核对备药 责任护士转抄输 液卡核对、执行  护理部分 责任护士转抄到护 理单上核对、执行 签 字  检查单、检验申请单 责任护士告知病 人相关注意事项 签 字