（推荐精选）胫骨平台骨折的诊断及治疗.pptVIP

* 术后处理与康复 闭合骨折内固定：头孢菌素24小时，开放骨折：加用氨基苷类抗生素。常规放置引流管1~2天。 下肢关节内骨折：早期活动和迟延负重。若固定较稳定，使用CPM机。I-III型4~6周可部分负重，3月完全负重。高能量损伤者，即使活动度不大，也应使用CPM。完全负重X线应出现牢固愈合证据。 * 并发症 早期：复位不全、深静脉血栓形成、感染、筋膜间隙综合征、皮缘坏死、伤口不愈合、内置物外露等。 晚期：骨不愈合、内植物失效、膝关节僵硬、创伤后骨关节炎、骨质疏松等。 * 并发症 感染：常见，严重 软组织损伤估计不足，通过挫伤皮肤切口，并做广泛的软组织剥离来放置内固定物，导致伤口早期裂开和深部感染。 谨慎地选择手术时机，骨膜外操作，对粉碎折块行有限剥离，可减少感染发生率。 * 并发症 伤口裂开或渗出应积极外科治疗 坏死骨质和软组织进行彻底清创和冲洗 感染可累及膝关节，为防止软骨破坏，应对膝关节进行全面评估和灌洗 深部感染伴有脓肿形成时，应保持伤口开放，二期闭合。 窦道形成但无明显的脓液流出，可彻底清