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2020年山西医科大学口腔医院报名表 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 一寸 彩色 近照 学 历 所学专业 民 族 毕业院校 毕业时间 学位类型 专硕（ ） 科硕（ ） 报名岗位 资格证 □有 □ 无 执业证 □有，执业地点 □ 无 外语水平 健康状况 身 高 既往病史 政治面貌 婚姻状况 家庭住址 有何特长 身份证号 本人联系 方式 联系电话： 电子邮箱： 学习和工作经历 起 止 时 间 所 在 学 校 或 单 位 学历/工作岗位 奖励或科研成果 个人申明：本人保证所提交信息的真实性、合法性，承担因填写不实而产生的一切后果。 本人亲笔签名： 填表日期： 请按序核对报名所需资料并在方框内打“√” □个人简历 □学历学位证复印件 □身份证复印件 □资格证复印件 □科研成果相关资料 英语等级 □ 四级， □ 六级 山西医科大学口腔医院人事科制表（复印有效）