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执业药师-药学专业知识二-考点口诀及总结内容
第一章:精神与中枢神经系统疾病用药
1.常见的肝药酶诱导剂
二苯二平,一灰一松
口诀解析:常见肝药酶诱导剂有:苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,利福平。灰黄
霉素,地塞米松
2.常见的肝药酶抑制剂:咪唑、红、氯霉素、异烟肼、丙戊酸钠、他汀类、胺碘
酮.
3.原发性失眠首选非苯二氮䓬类:唑吡坦,佐匹克隆。
入睡困难者:扎来普隆。
焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者:氟西泮,三唑仑。
一过性失眠选用雷美替胺。
4.抗癫痫
大苯小乙,丙戊全能,三精制药,卡马西平。
口诀解析:大发作首选苯妥英钠,小发作首选乙琥胺(乙琥胺只能用于小发作),
丙戊酸钠用于各种类型的发作,卡马西平也是治疗三叉神经痛的首选。
5.苯妥英钠不良反应
苯妥英钠不良反应有齿龈增生,出血,手抖,发音不清,血浆药物浓度超过
20ug/ml时出现眼球震颤,超过30ug/ml时出现共济失调,超过40ug/ml会出现
严重不良反应,如嗜睡、昏迷。
6.抗癫痫药卡马西平,作用机制是阻止电压依赖的钠通道,可用于治疗尿崩症,
三叉神经痛。典型不良反应是复视,皮疹,斯蒂文斯约翰综合征,头痛。其为肝
药酶诱导剂,可加速其它药物的排泄。
7.抗抑郁药
口诀:钱三米多,有单马和四马;温度;我氟舍西天;选择去瑞士;找特殊的大
米;同桌祝福我。
(1)三环类抗抑郁药(抑制突触前膜对 5-HT及去甲肾上腺素的再摄取):
阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。
(2)四环类抗抑郁药:马普替林。
(3)单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺。
口诀:钱三米多,有单马和四马
(4)5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):文拉法辛、度洛西汀。
口诀:温度
(5)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):
西酞普兰、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀。
口诀:我氟舍西天
(6)去甲肾上腺素能及特异性 5-HT能抗抑郁药:米氮平。
口诀:找特殊的大米
(7)其他:
5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂:曲唑酮,
口诀:同桌祝福我
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:瑞波西汀。
口诀:选择去瑞士
(5-7)口诀:我氟舍西天,选择去瑞士,找特殊的大米,同桌祝福我
8.镇痛药(吗啡)中毒解救
静脉注射纳洛酮。
9.缺血性脑血管疾病
倍他司汀机制:中枢H1受体阻断剂,扩张毛细血管,改善微循环。
丁苯肽机制:促进微血管生成、抑制细胞凋亡等。
尼麦角林机制:α受体阻断剂,扩张血管,增加血氧和葡萄糖的利用。
10.左旋多巴+卡比多巴:PD首选
11.镇痛药的使用原则
①.口服给药时,应尽可能避免创伤性给药,尤其是强阿片类药。
②.为了达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比, 应“按时”给药而不是“按需”
给药。
③.按阶梯给药,对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱
阿片
类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。
④.用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大,直至患者疼痛消失。
第二章:解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
1.解热镇痛抗炎药口诀
解热镇痛抗炎药,老人小孩氨基酚
乙酰过量肝受伤,十二禁用尼美舒,
昔布只抑COX--2,磺胺结构两岁禁
口诀解析:解热镇痛抗炎药的代表药物是对乙酰氨基酚,其为老人和儿童发热的
首选用药。过量引起肝中毒,12岁以下要禁用尼美舒利,塞来昔布只抑制C0X-2,
有类磺胺结构,2岁以下儿童禁用。
2.阿司匹林口诀
阿司匹林的典型不良反应是:(胃凝扬敏易)胃肠道反应,凝血障碍,水杨酸反
应,过敏反应(阿司匹林哮喘),瑞夷综合征。
3.解热、镇痛、抗炎药的禁忌证
①:对磺胺类药过敏者禁用塞来昔布。
②:尼美舒利禁用于12岁以下儿童。
③:血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。
④:肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛。
4.慢性抗风湿药口诀
雷公、来福、李逵抢金蛋;
贾玲怀抱青梅留做醋。
口诀解析:抗风湿药有雷公藤总苷、来氟米特、氯喹、羟氯喹、金制剂、柳氮磺
吡啶、甲氨蝶呤 (MTX)、环孢菌素、青霉胺、硫唑嘌呤、双醋瑞因等
第三章:呼吸系统疾病
1.镇咳药分类
(1)中枢性镇咳药:可待因、喷托维林、右美沙芬、福尔可定、二氧丙嗪、苯
丙哌林。
(2)外周性镇咳药及兼有中枢性:苯丙哌林、依普拉酮兼有中枢性和外周性两
种镇咳作用。
2.祛痰药的分类
(1)刺激性祛痰药:本类药物使用较麻烦,祛痰作用弱,基本上被其他祛痰药
替代。
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