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失血量的估计 其他损伤 失血量 骨盆骨折： 800-1200ml 多发肋骨骨折，血气胸： 500-1500ml 大面积软组织挫伤及剥脱 1000-2000ml 四肢动脉损伤： 达1000ml以上 腹腔脏器损伤： 400-1000ml 严重开放颅脑损伤： 达1000ml左右 * 护理要点 ?病情观察 一看，二摸，三测，四尿量 * 一看 1、意识、表情： 意识和表情的变化反应中枢神经系统的血液灌注量和缺氧程度。休克早期，全身血液重新分配，脑供血得到相对保证，呈轻度缺氧状态，表现为烦躁不安或兴奋；随着休克的加重，缺氧程度加深，神经细胞反应性降低，由兴奋转为抑制，患者反应迟钝，神情淡漠，甚至昏迷。 2、皮肤色泽 皮肤的颜色及肢端温、湿度显示了外周微循环的血流状态。休克早期，外周血管收缩，皮肤苍白，尤其是面颊、口唇及甲床；休克中期，血流缓慢，甲床毛细血管充盈时间明显延长；如胸、腹壁出现散在的出血点及瘀斑，则提示病情变化，进入了DIC期。肤色的改变往往先于脉搏、血