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- 2020-10-12 发布于广东
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护理诊断 疼痛:与骨折、软组织损伤,肌痉挛和水肿等有关 焦虑:与缺乏疾病相关知识有关 有感染的危险:与组织损伤、开放性骨折、牵引和应用固定架等有关 潜在并发症:肌萎缩、关节脱位及深静脉血栓形成 * 护理目标 维持正常的组织灌注,皮肤温度和颜色保持正常,末梢动脉搏动有力 病人疼痛逐渐减轻直至消失,感觉舒适 病人未发生骨和软组织感染等并发症 病人能独立行走和借助助行器行走,能自我护理并掌握功能锻炼和康复知识 * 术后护理 一、病情观察 密切观察病人生命体征 密切观察患肢情况 密切观察伤口及各种引流管 二、体位 术后去枕平卧6h,待患者清醒后抬高患肢15- 20度,保持外展中立位 翻身时应注意保持患肢伸直状态 * 术后护理 四、疼痛护理 保持病室安静舒适 予以舒适体位 转移病人注意力 术后镇痛:硬膜外镇痛泵、静脉镇痛泵、止痛 剂 三、饮食护理 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易
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