（推荐精选）功能性胃肠病.ppt

精神心理障碍 IBS患者焦虑、抑郁评分显著高于正常人，应激事件发生频率高于正常人，对应激反应更敏感、更强烈。 有关精神因素在IBS发病学上有两种观点： --- IBS是机体对各种应激的超常反应。 --- 精神因素并非直接病因，但可诱发和加重症状。 病因和发病机制 肠易激综合征 * 起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。 最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。 精神、饮食等因素常可诱使症状复发或加重。 临床分型： 腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型 临 床 表 现 肠易激综合征 * 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解，极少有睡眠中疼醒者。 临 床 表 现 肠易激综合征 腹痛或腹部不适 * 腹泻型 --- 排便较急，粪便呈糊状或稀水样，3-5次/日，少数 患者可达十余次，可有粘液，但无脓血。 便秘型 --