（推荐精选）骨关节炎的手术时机选择.pptVIP

骨关节炎 病因： 随年龄的老化发生关节软骨退行性变 继发于损伤、炎症、遗传和代谢内分泌因素 病理： 软骨失去滑液，干燥、粗糙 软骨下骨质改变：骨赘、软骨下囊性变 关节滑膜和关节囊受脱落的软骨碎片影响，继发滑膜炎 关节周围软组织纤维化 * X线平片:最常用和最有效方法 CT和关节造影:较少用于关节炎的诊断 同位素检查：主要用于评价关节炎在不同关节内的分布 超声：极少用于关节异常的评价，偶尔帮助鉴别类腘窝肿物 MR及MR关节造影:在关节疾病影像评价中有重要价值，显示类风湿性关节炎类风湿结节和滑膜异常最好的方法 骨关节炎常用影像学检查 * 骨关节炎： 关节软骨变薄，关节间隙变窄 软骨下硬化、骨赘与囊肿形成 一般没有骨质疏松 炎症性关节炎-如类风湿性关节炎 弥漫性改变 关节间隙多部位狭窄 边缘或中心性侵蚀 关节周围骨质疏松与关节周围软组织肿胀 软骨下硬化极少或没有 膝关节炎后影像学表现 * 膝骨关节炎 美国风湿病协会膝骨关节炎诊断标准： 膝关节疼痛和X线显示骨赘和以下三项中至少一项： 年龄大于50岁 晨僵时间小于30分钟 活动时捻挫感 不是有关节软骨磨损和关节周围骨质增生就