（推荐精选）骨内腱鞘囊肿.pptVIP

鉴别诊断 骨关节病性假囊肿：多见于中老年患者，病变发生在髋，膝等关节的持重部位，常伴有关节间隙狭窄。关节面骨质增生等退行性骨关节病征象。有些患者骨内腱鞘囊肿可以诱发骨关节炎或伴发骨囊肿，在两者同时存在的情况下，鉴别较困难。 * 骨关节炎囊性变所形成的囊肿与骨内腱鞘囊肿的病理学表现相同，且骨内腱鞘囊肿可引起骨关节炎，因此鉴别较为困难。 若病变部位仅一个囊肿且关节炎较轻，考虑为骨内腱鞘囊肿； 若病变部位有多个囊肿，对侧部位亦有囊肿性病变，则考虑为骨关节炎囊性变； 若已有严重骨关节炎则鉴别无意义 * 股骨远端的骨内剑鞘囊肿，中等程度退行性骨关节病，累及关节间隙。 b.T1WI像相对于肌肉呈稍低信号，破坏关节骨皮质，并向后方软组织扩展。 c.增强T1WI边缘强化。 d.病变边缘可见硬化边，破坏关节骨皮质，向后方软组织扩展。 * 鉴别诊断 骨囊肿：发病年龄低、病变范围大、囊内密度更低，膨胀及骨皮质变薄明显、无明确硬化边缘。MR有助于鉴别，骨囊肿在T2WI上为明显高信号。诊断有赖于手术和病理，骨囊肿内容物为清亮液体，没有囊壁。 *