★癫痫(尤其是失神发作)与晕厥的鉴别诊断 * 4.晕厥的治疗 * 明确晕厥的病因对选择正确的治疗方法至关重要,对因治疗是防治晕厥的关键。 但当病因不明确或目前治疗无效时,则应根据危险分层,选择教育、预防复发或干预防治心源性猝死。 * 治疗原则: ①神经介导反射性晕厥:以非药物治疗为主,避免诱因,早期识别前驱症状,采取措施终止发作。但对不可预测、频繁发作的晕厥需予其他治疗。 ②体位性低血压性晕厥:非药物治疗如健康教育和生活方式的改变可显著改善症状,药物以α1肾上腺素受体激动剂米多君作为一线治疗,但不能治愈,疗效也有差异。 ③心源性晕厥:主要为治疗基础疾病,针对不同的病因可行射频消融、起搏器植入、外科手术等。对于心脏性猝死高危患者应针对疾病进行特异性治疗,如植入心脏复律除颤器等,以减少威胁患者生命的不良事件发生。 * 5.晕厥的特殊情况 * 老年人晕厥 准确询问病史、尽可能寻找事件目击者、详细了解用药情况; 反复进行体位性血压评价、颈动脉窦按摩作为基本检查,有禁
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