（推荐精选）尿道损伤.ppt

病案分析（一） 男性患者，59岁，汉族，四川达州人，2014年12月2日因“骑跨伤至排尿困难7+小时”入院，伤后出现尿道口滴血，并出现排尿不能，下腹胀痛，无肢体活动障碍，无畏寒、发热等不适。 入院查体：意识清楚，查体合作，腰平坦，双肾区未见隆起包块，双侧肾区无叩痛，膀胱区充盈阴茎发育正常，尿道外口可见滴血，阴茎无红肿，硬结，会阴区皮下无血肿，阴囊无肿胀，双侧睾丸，附睾质地大小正常。肛查;前列腺不大，回指无染血。 * 治疗经过 2014.12.2 入院后立即行尿道镜检，术中见尿道球膜交界处损伤明显，未见完整尿道黏膜，沿输尿管镜置入斑马导丝，导丝无法通过损伤处到达膀胱，留置尿管失败，随后行膀胱造瘘处理。 治疗：美洛西林钠预防感染治疗。 2014.12.3 拔出造瘘管，输尿管镜沿造瘘口进入膀胱，找见前列腺部及精阜，明确后尿道位置，随后通过后尿道置入斑马导丝，导丝沿冲出尿道口，沿斑马导丝顺利置入20F硅胶尿管。 2014.12.3-12.25留置尿管22天，拔出尿管后，现患者能自行排尿，尿线较正常稍细，有尿频、尿急。 * 病案分析（二） 男性患者，50岁，苗族，黄平县重安人，2014年12月12日因“骑跨伤至排尿困难10+小时”入院，伤后出现尿道口