(推荐精选)缺血性肠病.pptVIP

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  • 2020-10-12 发布于广东
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AMI的介入治疗 适应症 肠系膜上动脉主干阻塞、无明确肠管坏死证据、血管造影能够找见肠系膜上动脉开口者,可考虑首先采用介入技术开通阻塞; 存在外科治疗的高风险因素(如心脏病、慢性阻塞性肺气肿、动脉夹层等)、确诊时无肠坏死证据。可以选择介入治疗。 外科治疗后再发血栓、无再次手术机会者。 禁忌症 就诊时已有肠坏死的临床表现; 导管不能找见肠系膜上动脉开口者; 存在不利血管解剖因素,如严重动脉迂曲、合并腹主动脉瘤一肠系膜上动脉瘤,预期操作难度大、风险高、技术成功率低; 存在肾功能不全 AMI的介入治疗 溶栓治疗:可经导管选择性注入尿激酶20万U、罂粟碱30~120 mg。同时配合全身抗凝及扩张血管药物的应用; 机械性清除栓子:可用导管抽吸栓子和血栓,或者用器械清除栓子和血栓; 其他:术中给予解痉荆、用血管内保护器、置入支架等。 CMI的介入治疗---适应症 目的:解除腹痛、改善营养不良、预防突发肠梗死。 适应症: 腹腔动脉或肠系膜上动脉狭窄70%,且有症状者; 两支及两支以上系膜动脉(腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉)病变,狭窄程度50%者; 肠系膜动脉狭窄或阻塞,外科治疗后发生再狭窄; 无症状的腹腔动脉或肠系膜上动脉狭窄,存在胰十二指肠动脉瘤或瘤样扩张者; 肠系膜上动脉主干夹层造成管腔狭窄,具有血流动力学意义,无外科治疗指征者; 主动脉夹层内膜片或假腔累及肠系膜动脉开口,有肠缺血

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