（推荐精选）慢性胆囊炎、胆囊结石诊疗共识意见.pptVIP

治疗 有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗 （1）解痉止痛 用于慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛； 可用硝酸甘油酯0.6mg舌下含服，1次/3-4 h，或阿托品0.5mg肌内注射，1次/4 h，可同时用异丙嗪25mg 肌内注射; 镇痛剂哌替啶50-100mg肌内注射，与解痉剂合用可增强镇痛效果 * 治疗 有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗 （2）缓解胆源性消化不良症状 慢性胆囊炎中普遍存在炎性刺激和胆囊壁慢性纤维化等改变，容易导致患者出现消化不良症状； 对于有明确胆囊结石的消化不良患者，10%-33%的症状可在胆囊切除术后得到缓解； 在消化不良出现的早期，应用复方阿嗪米特或其他胰酶等有助于改善胆源性消化不良症状的药物 * 有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗 治疗 （3）抗感染治疗 对于慢性胆囊炎、胆囊结石伴急性发作者，应推荐使用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦治疗，同时针对厌氧菌使用甲硝唑类也具有较好效果; 慢性胆囊炎患者可以待胆汁培养及细菌药物敏感试验结果完善之后，再选择使用抗生素，避免因盲目应用而产生耐药性 * 治疗 一般首选内科治疗，在内科治疗的基础上，如