（推荐精选）颅脑损伤新进展新.pptVIP

护理进展（六） * 护理进展（六） * 呼吸系统的监测 重型颅脑损伤早期低氧血症的发生率达92%-97%，术后患者可达99%。 体位、气管切开、气道湿化 、呼吸机 传统吸痰 右肺中叶/下叶 目前 提倡床旁支气管镜肺 泡灌洗（BAL）各肺叶、 甚至有些肺段支气管 护理进展(六) * * * 体液的补充 传统观念：严格控制入量， 现代观念：量出为入 出入平衡,早期应用平衡液 过度缺水 外周有效循环容量不足，引起血压下降，脑灌注压难以保证，加重脑缺氧，脑水肿 补液过多 加重心血管系统的负担 ，出现浮肿，心功能不全，肺水肿等；稀释性低钠，导致血液渗透压降低，导致脑细胞水肿，颅内压增高。 重视每小时出入量，随时量出而入， 保持液体容量的动态平衡。 甘露醇的应用 护理进展（七） *