（推荐精选）2016营养指南解读和肠内营养喂养流程.ppt

评价内容 计分内容 分值 0 1 2 5 腹胀/腹痛 无 轻度腹胀 无腹痛 明显腹胀 或腹痛自行缓解 或腹内压15~20mmHg 严重腹胀 或腹痛不能自行缓解 或腹内压≥20mmHg 恶心呕吐 无，或持续胃减压无症状 恶心 但无呕吐 恶心呕吐(不需胃肠减压) 或250ml＜GRV ＜500ml 呕吐，且需胃肠减压 或GRV＞500ml 腹泻 无 稀便3~5次/d 且量＜500ml 稀便≥5次/d 且500ml~1500ml 稀便≥5次/d 且量≥1500ml 总分0-2分：继续肠内营养，维持原速度或加量，每日评估； 总分3-4分：继续肠内营养，减慢速度，2h~4h后重新评估； 总分≥ 5分：暂停肠内营养，并做相应处理（包括停止EN、使用促动力 药物、更换EN输注途径等） 1、肠内营养耐受性评分表 * 2、GRV：可采用GRV作为耐受性的评估方法，但不作建议；（一般采用250ml/500ml作为不耐受的阈值） 3、临床判断：临床医生根据患者的临床症状以及实践经验自行进行判断 *