A型肉毒桿菌毒素也能用來治療顏面部多汗症--.docVIP

A型肉毒桿菌毒素也能用來治療顏面部多汗症-- 皮內注射治療腮腺手術後味覺發汗(Frey氏症候群)的臨床經驗 台中榮總耳鼻喉部主治醫師 王仲祺 什麼是腮腺? 人類的唾液分泌主要來自三對主要的唾液腺-位於耳朵前下方的腮腺、下頷部位的下頷腺及舌下的舌下腺。由於腮腺是最大的一對唾液腺，因此也最常發生各種良性及惡性腫瘤，往往需將臉頰部皮膚翻開將包含腫瘤的唾液腺切除。 什麼是腮腺手術後的味覺發汗? 味覺發汗又稱Frey氏症候群，是常見於腮腺手術後的併發症。目前解釋此現象的假說很多，最被廣範接受的是神經錯生理論(aberrant regeneration theory) 。因為支配腮腺的副交感神經節後神經原於腮腺手術中被切斷，再生之後可能錯生到支配皮膚汗腺及血管的交感神經中。由於兩種神經皆以乙醯膽鹼(acetylcholine)為神經傳導物質，一旦錯生產生，患者用餐時原本應該因為味覺刺激使唾液腺分泌口水，然而因為唾液腺已切除，已錯生的神經反而會刺激臉頰手術部位皮膚的汗腺分泌汗水，或使血管擴張皮膚發紅，產生所謂的味覺發汗(Frey氏症候群)、皮膚潮紅發熱等現象 。嚴重的症狀會使患者於用餐時臉頰手術部位的皮膚汗流不止，許多病人因此害怕與人一起用餐，造成社交生活的退縮。 A型肉毒桿菌毒素為何可以治療多汗症? A型肉毒桿菌毒素可以抑制神經末梢釋放神經傳導物質乙醯膽鹼 (acetylcholine