（推荐精选）产后出血及其药物治疗.pptVIP

几种宫缩剂防治产后出血作用对比 通用名 缩宫素 卡贝缩宫素 卡前列索氨丁三醇（欣母沛） 米索前列醇 卡孕拴 作用机制 多肽激素类 前列腺素衍生物 用药时机 头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后一个胎儿娩出后 需提前给药 用法 肌肉、静脉、鼻喷雾（不得超过两种给药途径） 单次静推 肌肉 口服、直肠 含服、直肠、引道 用量 10u 100ug 250ug 200-600ug 1mg 24小时总量 60u（受体饱和性） 100ug 2mg 600ug 3mg 起效时间 静滴立即 2~3min 2~3min ~10min ~10min 持续时间 30~60min 12h（长效） 2h 2h 2h 宫缩强度 +（温和，更符合生理） + +++（强而有力） ++ ++ 作用部位 仅对子宫体有作用，对子宫下段作用差 宫体及子宫下段 软化宫颈，增强宫体张力及宫内压 宫体及子宫下段 * 通用名 缩宫素 卡贝缩宫素 卡前列索氨丁三醇（欣母沛） 米索前列醇 卡前列甲酯（卡孕拴） 应用特点 首选、一线；起效快，但作用时间短，必须跟随其他维持时间较长的强效宫缩剂 三线、剖宫产 三线（高危产妇） 二线，缩宫素缺乏时替代应用（还可选择麦角新碱） 二线 禁忌症 骨盆过窄，产道受阻，胎位异常，有剖腹产史，产前出血，多胎妊娠等