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参考医学
餐饮服务企业(单位食堂)落实主体责任情况自查表
企业名称: 许可证号: 地址: 自查时间:
检查项目 序号 检查内容 检查结果 备注
食品经营许可证合法有效,经营场所、主体业态、经营项目等事项与食
1. 许可管理 1 □是 □否
品经营许可证一致。
2 是否在经营场所醒目位置公示食品经营许可证。 □是 □否
2. 信息公示 3 监督检查结果记录表公示的时间、位置等是否符合要求。 □是 □否
4 是否在经营场所醒目位置公示量化等级标识。 □是 □否
是否建立从业人员健康管理、食品安全自查、进货查验记录、食品召回
5 □是 □否
等食品安全管理制度。
3. 制度管理
6 是否制定食品安全事故处置方案。 □是 □否
主要负责人是否知晓食品安全责任,是否设有符合要求的食品安全管理
7 □是 □否
人员。
8 从事接触直接入口食品工作的从业人员是否持有有效的健康证明。 □是 □否
4. 人员管理
9 是否开展从业人员食品安全培训并做好记录。 □是 □否
10 从业人员是否穿戴清洁的工作衣帽, 双手是否清洁, 是否保持个人卫生。 □是 □否
5. 环境卫生 11 食品经营场所是否保持清洁、卫生。 □是 □否
参考医学
检查项目 序号 检查内容 检查结果 备注
12 烹饪场所是否配置排风设备,定期清洁。 □是 □否
13 用水是否符合生活饮用水卫生标准。 □是 □否
14 卫生间是否保持清洁、卫生,定期清理。 □是 □否
是否查验供货者的许可证和食品出厂检验合格证或其他合格证明,是否
15 □是 □否
如实记录有关信息并保存相关凭证。
原料外包装标识是否符合要求,是否按照外包装标识的条件和要求规范
6. 原料控制(含 16 □是 □否
贮存,并定期检查,是否及时清理变质或者超过保质期的食品。
食品添加剂)
17 食品添加剂是否由专人负责保管、领用、登记,并有相关记录。
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