血液透析中失衡综合征的预防与护理.pdfVIP

血液透析中失衡综合征的预防与护理 失衡综合征是血液透析中的急性并发症，发生率 3．4 ％～ 20 ．O ％ ， 是在透析开始后 1h 至透析后半期或结束后数小时内出现的一过性以神经系统症状为主的综合征， 持续数小时至 24h后逐渐消失。常见于急性肾功能衰竭首次透析或透析诱导期第 2～3次、慢性肾功能衰竭 透析间隔太长及透析不充分或蛋白质摄入过多。临床上大多数表现为头痛、 恶心、 呕吐、肌 肉痉挛、嗜睡或烦躁不安、血压轻度升高等；少部分症状严重者则抽搐、精神异常、昏睡、 甚至昏迷和死亡。脑电图示一过性的脑波强度异常增加。 2002 年6月～ 2003年 1O月，我院 共行血液透析 750例次，发生失衡综合征 6例次，仅占透析患者的 0-8 ％。现将透析中失衡综 合征的预防措施和护理体会总结如下。 1 失衡综合征的发生原因和机制 1．1 血液与脑脊液之间的溶质梯度差尿毒症患者，体内毒素和体液潴留过多，在首次透析 或透析诱导期，血浆中的毒素