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感控风险评估制度
一、定义:感控风险评估制度是医疗机构及医务人员针对感控风险开
展的综合分析、评价、预判、筛查和干预等活动 , 从而降低感染发生风险的规范性要求。
二、感控风险评估种类主要包括病例风险评估、病种风险评估、部门
(科室)风险评估,以及感染聚集、流行和暴发等的风险评估。
三、有手术部位感染、呼吸机相关肺部感染、导尿管相关尿路感染、血管导管相关血流感染的监测,并制定针对性的控制措施。
四、感染管理科及其科室、部门明确影响本院感控的主要风险因素和优先干预次序。
五、感染管理科及其科室、部门应当根据所开展诊疗活动的特点,每季度开展感控风险评估。
六、根据风险评估结果,合理设定或调整干预目标和策略,采取基于循证证据的干预措施。
七、建立并实施根据风险评估结果开展感染高危人员筛查的工作机制。
八、感染管理科收集医院感染发生率与其他医院进行比较,以判断医
院感染控制水平。
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