2015年临床执业医师考试第三单元真题及答案.docxVIP

1. 针对女性患者，诊断淋病的金标准是 ——宫颈管分泌物培养 2. 与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是 ——损伤范围通常外小内大 甲状腺大部切除术后 48 小时内，需注意最危急的并发症为 ——呼吸困难和窒息 急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是——体液丧失 对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是——维持生命征并终止毒物接触 门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是——非选择性门体分流术 7. 系统性红斑狼疮治疗的基础用药是 ——羟氯喹（目前认为羟氯喹应作为 SLE 的背景治疗， 8 版内科 学） 青春期甲状腺 II 度肿大最佳的治疗方法是 ——口服小剂量甲状腺素片（ 14 版内科学） 直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位——肛门周围皮下 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是——CD55 、 CD59 描述传染病流行病学特征，不正确的是——隐性感染 13. 符合肠易激综合征临床特点的是 ——可伴有精神心理障碍 机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是——血小板 预防气性坏疽的关键措施是 ——尽早彻底清创 HIV 的感染途径不包括 ——呼吸道传播 传染病的病原学检查方法不包括 ——粪便涂片革兰染色（具体见老贺讲义） 腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是——腹股沟韧带中点上方 2cm Calot 三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和 ——肝总管 预后最好的乳腺癌病理类型是 ——导管内癌 下列有关动脉粥样硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是——病变常位于小动脉 诊断再生障碍性贫血最重要的依据 ——骨髓造血细胞减少 急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是——左腰背部 破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是——胰腺 胰头癌最常见的临床表现是 ——腹痛、黄疸和消瘦 26. 关于伤寒病原学的叙述，不正确的是 抗体有助于诊断（有助于临床诊断的是 和 抗 ——“ vi ” “ O”“ H” 体， “ vi抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者）” 27. 以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是 ——易合并幽门梗阻 28. 慢性胃炎最主要的病因是 ——幽门螺杆菌感染 29. 临床上最易发生嵌顿的疝是 ——股疝 30. 不宜行直肠指诊的疾病是 ——肛裂 31. 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括 ——关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染 32. 失血性休克扩充血容量首选的液体是 ——平衡盐溶液 33. 消化性溃疡外科手术治疗的适应症是 ——溃疡治愈后短期复发 34. 急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是 ——6.5mmol/L 35. 由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是 ——遗传性球形红细胞增多症 急性结石性胆囊炎常见的致病菌是 ——大肠埃希菌 提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括——嗳气 以下关于急腹症手术适应症的说法恰当的是——消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症 引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是——波摩那群 对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是——切口引流冲洗后立即缝合 目前法定传染病的病原体中不包括的是——弓形虫 下列关于类风湿因子（ RF）与类风湿关节炎（ RA）的描述，不正确的是 ——RF 阳性是诊断 RA 的 必备条件 缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括——头晕、乏力 转移性腹痛的常见疾病是 ——急性阑尾炎 腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括——减少腹腔感染 女， 岁。右侧颈部淋巴结肿大 1 月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热 1 周。既往体健。查体： ℃ ， 50.36 T38.1 双侧颈部可触及数个肿大淋巴结，左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免 疫组化： CD20（ + ）， CD30（- ）， CD5（ - ）。最可能的诊断是 A.滤泡性淋巴瘤 B.间变性大细胞淋巴瘤 C.套细胞淋巴瘤 D. 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤 女， 岁，妊娠 35 周。头晕、乏力、心悸 2 个月。既往体健。血常规： ， ， ， 51.25 Hb80g/L MCV108fl MCH35pg MCHC33 ％， WBC3.6 ×10 9/L ， Plt95 10× 9/L ，网织红细胞 0.02. 为明确诊断，首先应进行的检查 A.尿 Rous 试验 B.粪隐血试验 C.血清铁、铁蛋白测定 D.Coombs 试验 E.血清叶酸、维生素 B 12 测定 52. 男， 58 岁。 3 年前曾行直肠癌根治术，近 3 个月右上腹及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁 骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下