1027 器官移植：他克莫司用药指南.pptxVIP

器官移植：他克莫司个体化用药指南 示例： 基因检测结果：(GG 基因型) 结论：该女性肾移植患者，他克莫司代谢酶为 CYP3A5*3/*3，即代谢酶活性大部分缺 失，药物易蓄积。 个体化给药建议： 1、 建议此基因型的女性患者，初始给药剂量为：0.135± 0.05mg/kg/d。（注：通常 建议此基因型男性患者给药剂量为：0.15± 0.06mg/kg/d，但该患者为女性，其他 克莫司清除率为男性的 0.86 倍。） 2、 以 0.15 mg/kg/d 为初始剂量，分两次口服，术后 24 小时内开始用药。然后，根据 血药浓度监测结果进一步微调。 3、 ???于CYP3A5*3/*3基因型者，从初始剂量起，可以按照每季度大概减少15%剂量的降 阶梯方式下调剂量，从而达到目标谷浓度。 4、 上述用药指导，仅根据药物基因组学领域循证医学证据得出。影响他克莫司谷浓度 的因素众多，尚需结合临床实际，以及血药浓度监测结果，进一步据实调整给药剂 量，从而达到治疗目的。研究显示，根据基因检测结果制定给药剂量，可以使谷浓 度尽快达标。 说明：（此说明应附于检测报告之后） 1、 他克莫司(普乐可复、FK506)，治疗窗窄而药