《医院药品邮购协议书范本》.docxVIP

编号：_______________ 本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 医院药品邮购协议书范本 医院药品邮购协议书范本 甲 方：___________________ 乙 方：___________________ 日 期：___________________ 说明 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 甲方： 乙方： 一、 甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料，确定并 准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。 二、 甲方保证在收到乙方汇款 （或汇款票据）后的24小 时内，将药品以快件方式寄出，并于 日内电话落 实乙方是否受到药品。 三、 甲方所寄药品若发生丢失，必须负责追讨或照价赔 偿。 四、 甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命 安全者，承担全部医疗责任 （乙方违反服药禁忌或不按甲方 规定服药者除外）。 五、 乙方接受甲方治疗时，必须准确回答甲方接诊医生 提出的询问内容。 六、 乙方必须向甲方提供近期 化验单和 化验单（有条件的应提供 DNA佥测单）。 七、 乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮 编。 八、乙方所购药品为：壹号（）、贰号 （）、；汇款 元（大写）。 九、甲方药品价格均含邮费甲方（盖章）：负责人（签字）： 九、甲方药品价格均含邮费甲方（盖章）： 字）: 乙方（盖章）:负责人（签银行帐号：地址： 邮编： 电话： 传真： 乙方（盖章）: 负责人（签 银行帐号： 地址： 邮编： 电话： 传真： 地址: 邮编: 电话: 传真: 年 月 日 年 月 日 附件 乙方要按照接诊医生指定的药品，在本合同第八条序 号内划O注明； 收费采取预付款方式，乙方按照甲方指定帐户将款汇 出后，应及时电话告诉或将汇款单电传给甲方。 药品价格: