病理生理学：肾功能衰竭.pptVIP

* * * 总体上讲，非少尿型与少尿型相比，肾泌尿障碍轻、病程短、严重并发症少、预后较好。若治疗不及时或不当会转为少尿型 * * * 残存的轻度受损的或仍有正常功能的部分肾单位。功能性代偿、代偿性肥大 健存肾单位的数目是决定CRF发展的重要因素。 * 所有患者均有不同程度的丢钠? 细胞外液和血管内液↓ ? GFR↓ ?加重尿毒症 患者食欲低、恶心、呕吐影响钠的摄入，而肾仍在失钠， 故应补钠。但不少患者伴有高血压——故补钠慎重 健存肾单位排尿素溶质↑ ——渗透性利尿 慢性肾功能不全患者的肾是“失盐性肾”，尿钠高。 * 非少尿型ARF GFR下降不严重 肾小管损害较轻 尿的浓缩功能障碍 无明显少尿 尿比重低 尿钠含量低 氮质血症 特点 (Chronic renal failure，CRF) 第二节 慢性肾功能衰竭 各种慢性肾脏疾病使肾单位进行性破坏，残存的、有功能的肾单位不足以排出代谢废物和维持机体内环境的稳定，体内逐渐出现代谢废物和毒性物质的滞留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能障碍。 一、概 念 二、CRF的病因 肾脏疾病 慢性肾小球肾炎(50%-60%)、慢性肾盂肾炎、肾结核、多囊肾及全身性红斑狼疮等 肾血管疾病