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医学统计学数学统计教研室第一章 绪 论统计学的定义和发展统计工作的基本内容医学统计学中的基本概念第一节 统计学的定义和发展举例:生活中,统计班级中男生女生各多少人治疗两例有效就说明有效率100药品宣传都说经过多家医院,临床实验上千病例,总有效率达到百分之90﹪,而不说治疗两例有效两种药物治疗某种疾病,甲法治愈20例,乙法治愈40例,是否说明乙法就优于甲法 上课点名,点三次,某同学被抓两次 小说 统计:统计学统计学(Statistics)是运用概率论和数理统计的方法,研究数据收集、整理、分析、推断等的一门学科。 按应用划分:医学统计学:医学统计学(Medical Statistics)就是统计学原理和方法在医学研究领域的应用。现在生物医学实验室研究、临床研究、流行病学探索和公共卫生管理都要寻求统计学家的合作。美国国立卫生研究院的基金申请要求合作者有统计学专家,并且必须有统计设计和分析的内容。在药物开发中,制药公司要招聘统计学家指导研究设计、分析数据。总之,统计的思维和方法已经渗透到医学研究和卫生政策之中。 医学统计学发展:法国数学家Laplace提出医学是概率论应用的一个重要领域。19世纪,Louis 把统计学引入到医学,强调用数据表达疗效Karl Pearson是现在统计学之父。另一位统计学奠基人Fisher ,临床随机对照实验为什么要学习统计学对“证据”解释的苛刻要求,使医学研究人员认识到:要使自己的研究结果成为被同行认可的科学证据,必须在研究工作中采用科学方法。统计学在医学研究中的运用越来越广泛,越来越深入。在医学研究报告和医学期刊中,一些研究结果直接用数据和图表表示,并且充满了均数( )和标准差( S )、随机分组、值等统计专业术语。对医生和医学科学工作者来说,医学论文起到两个作用。一是通过撰写和发表论文,报告自己观察或实验的研究结果,二是阅读别人的论文,吸收新知识,了解学术进展。撰写论文,对自己研究结果的数据资料要能够正确地表达和分析。医学论文中的统计学问题60年代到80年代,国外医学杂志调查结果:有统计错误的论文20﹪~72﹪。1996年对4586篇论文统计(中华医学会系列杂志占6.9﹪),数据分析方法误用达55.7﹪。伪造统计数据违反科学道德1976年New Science 杂志关于科研舞弊行为的调查(1)74﹪的调查表反映有不正当修改数据的情况(2)17﹪拼凑实验结果(3)7﹪凭空捏造数据(4)2﹪故意曲解结果第二节 统计工作的基本内容 (步骤)实验设计收集资料整理资料分析资料一、实验设计根据研究目的,制定研究方案,对整个过程进行安排,是整个工作的关键。如何进行设计?专业设计和统计学设计研究对象的纳入标准、排除标准、样本含量、样本获取方法,实验组和对照组的分组原则,确定观察指标及精度,实验过程中的质量控制,拟使用的统计方法等背景-目的-方法-内容-经费预算(1)专业设计反映课题研究的深度与水平why?了解专业现状、学术前沿、研究动态、水平及发展方向和条件,提出课题(立题依据,项目研究意义和应用前景、国内外研究现状分析,附主要参考文献等)what?主要解决的问题(研究目目标,研究内容和拟解决的关键问题等,提出详尽的分析是思路和技术路线,做好周密的考虑和安排)(2)统计设计how?分析目的研究对象分析指标、观察单位、检测内容和方法如何获取资料、怎样整理计算如何控制误差、组织实施等二、收集资料来源:实验数据和现场调查资料、医疗工作记录、报表和报告卡。要求:1、完整、准确、及时2、要有足够的数量3、资料的代表性和可比性 三、整理资料对资料进行整理、清理、核实、查对使资料系统化、条理化便于计算和分析。原始资料的检查与核对:数据的取值范围检错和数据间逻辑关系检错资料的分组设计与归纳汇总:质量分组和数量分组和编制频数分布表。常用软件:Excel、SPSS、SAS四、分析资料运用统计学的基本原理和方法,分析计算有关的指标和数据,揭示事物内部的规律。统计描述、统计推断第三节 医学统计学中的基本概念变异总体与样本计量资料、计数资料参数与统计量误差概率总 体样 本总体与样本(population and sample)总体:根据研究目的确定的同质研究对象的全体(集合)。分有限总体与无限总体样本:从总体中随机抽取的部分观察单位 样本包含的观察单位数称为样本含量或样本大小。 用n表示为了了解某地20~29岁健康女性血红蛋白的正常值范围,现随机调查了该地2000名20~29岁的健康女性,并对其血红蛋白进行测量,请问本次调查的总体是( ) A．该地所有20~29的健康女性 B．该地所有20~29的健康女性的血红蛋白测量值 C．抽取的这2000名20~29岁女性 D．抽取的这2000名20~29岁女性的血